심뇌 방향 조정 요법이란 무엇입니까?
트라우마는 위험이 지나간 후에도 오랫동안 우리 몸에 남아있을 수 있습니다.심층 뇌 방향 조정 (DBR) 요법은 외상성 기억이 저장되어 있는 뇌의 피질하 구조에 직접 작용하여 이러한 현실을 해결합니다.스코틀랜드의 정신과 의사인 프랭크 코리건 박사가 개발한 DBR은 트라우마 사건 동안 나타나는 생리적 순서에 초점을 맞춘 혁신적인 트라우마 치료 접근법을 보여줍니다 (Deep Brain Reorienting, 2022).
DBR의 기반이 되는 과학은 특정 피질하 뇌 영역, 특히 위협 반응 중에 활성화되는 상쇄골 (SC), 관주위 회색 (PAG) 및 청반좌에 중점을 둡니다.이러한 구조는 의식적 인식이 발달하기 전에 자동으로 생리적 반응을 일으킵니다.DBR은 내담자가 외상성 기억과 관련된 일련의 생리적 측면에 주의를 기울이도록 안내함으로써 외상을 심층적인 신경생물학적 수준에서 처리하도록 돕습니다 (Corrigan & Christie-Sands, 2020).
DBR 치료 기법에는 일반적으로 신체 인식 능력 개발, 활성화 자극 식별 (외상 사건 발생 시 가장 먼저 알아차림), 다음과 같은 생리적 순서 추적이 포함됩니다.의사들은 내담자가 감정적 반응에 압도당하지 않고 방향의 긴장을 알아차릴 수 있도록 안내하여 다른 치료적 접근법으로는 불가능했을 수 있는 충격적 경험을 통합할 수 있도록 합니다.
DBR이 다른 외상 요법과 어떻게 다른지
심부 뇌 방향 조정은 외상 심리 치료 및 안구 운동 둔감화 및 재처리 (EMDR) 와 같은 기존의 다른 치료 양식과 차별화되는 독특한 접근 방식을 외상 치료에 사용합니다.모든 외상 치료는 증상을 줄이고 외상 경험을 처리하는 것을 목표로 하지만, DBR의 고유한 신경생물학적 초점과 방법론은 특정 내담자에게 특히 도움이 될 수 있는 치유를 위한 대체 경로를 제공합니다.
- 피질하 초점: DBR은 특히 위협에 대한 대응 방향을 정하는 데 관여하는 피질하 뇌 구조를 표적으로 합니다.주로 피질 과정을 이용한 치료법과 달리 DBR은 자동 위협 탐지 및 대응과 관련된 심층 뇌 구조를 다룹니다.
- 생리학적 순서: DBR은 외상성 기억의 감정적 내용으로 시작하는 대신 외상성 사건 동안 펼쳐지는 정확한 생리적 순서를 사용합니다.이 접근법은 내담자가 감정적 반응에 앞서는 초기 방향 긴장감부터 시작하여 특정한 순서로 신체적 감각을 추적할 수 있도록 도와줍니다.
- 오리엔테이션 장력: DBR은 특히 목, 머리, 등 위쪽의 외상성 자극에 반응하여 발생하는 방향성 긴장에 초점을 맞춥니다.뇌 심부 조직의 활동을 반영하는 이러한 긴장은 DBR의 외상 처리를 위한 중심 접근 지점이 됩니다.
- 사전 감정 처리: 많은 트라우마 치료가 트라우마와 관련된 정서적 반응 및 정서적 강도와 직접적으로 작용하지만 DBR은 트라우마 반응의 감정 전 단계를 다룹니다.DBR은 감정이 활성화되기 전에 생리적 순서를 조정함으로써 내담자가 격렬한 감정에 압도되지 않고 트라우마를 처리할 수 있도록 도와줍니다.
외상 회복을 위한 DBR의 이점
DBR은 외상 회복에 대한 몇 가지 중요한 이점을 제공하므로 임상 도구 키트에 귀중한 추가 자료가 됩니다.이러한 이점에는 다음이 포함됩니다.
감정적 압도 감소
DBR은 감정 활성화 이전의 생리적 순서에 초점을 맞추어 내담자가 격렬한 감정에 압도되지 않고 트라우마 기억이나 해결되지 않은 트라우마를 처리할 수 있도록 도와줍니다.내담자는 감정적인 내용에 즉시 관여하기보다 긴장감을 조절하는 데 주의를 기울임으로써 지나치게 자극적일 수 있는 충격적인 소재를 다루는 데 더 큰 역량을 개발할 수 있습니다.
신체 인식 및 인터셉션 향상
DBR 기술을 정기적으로 연습하면 고객의 신체 인식 및 인터셉션 능력, 즉 내부 신체 상태를 인지하는 능력이 향상됩니다.신체 감각에 대한 인식이 높아지면 내담자가 활성화의 초기 징후를 더 잘 인지하고 효과적으로 반응할 수 있기 때문에 감정 조절에 도움이 될 수 있습니다.
감정 조절 개선
DBR은 위협 탐지 및 대응과 관련된 피질하 구조를 해결함으로써 전반적인 감정 조절 능력을 향상시키는 데 도움이 됩니다.이러한 강화된 규제는 외상 관련 유발 요인을 넘어 전반적인 정서적 웰빙과 대인 관계 기능을 지원합니다.
DBR의 혜택을 받을 수 있는 사람은 누구입니까?
어떤 내담자가 DBR에 가장 잘 반응하는지 이해하면 적절한 의뢰 및 치료 계획을 세우는 데 도움이 될 수 있습니다.
- PTSD가 있는 개인: 외상 후 스트레스 장애 진단을 받은 사람들은 종종 DBR 치료를 통해 상당한 개선을 경험합니다.이 접근법은 과각성, 침습적 기억, 회피 행동 등 PTSD 증상의 신경생물학적 토대를 직접적으로 다룹니다.
- 어린 시절 트라우마 생존자: DBR은 초기 발달 외상 및 애착 상처를 치료하는 데 특히 적합합니다.치료는 서술적 회상보다는 생리적 반응에 초점을 맞추기 때문에 명시적 기억보다는 신체 속에 주로 저장될 수 있는 언어 전이나 유아기 경험을 처리할 수 있습니다.
- 신체 증상이 있는 사람: 주로 신체적 감각이나 신체 증상을 통해 외상을 경험하는 내담자는 DBR이 특히 도움이 될 수 있습니다.신체적 감각과 생리적 순서를 추적하는 데 중점을 두는 치료 방법은 신체 지향적인 내담자의 경험과 잘 일치합니다.
사례 연구 및 연구
심부 뇌 방향 전환 (DBR) 에 대한 연구가 계속 나타나고 있으며, 여러 주요 연구가 외상 치료 접근법으로서의 효과에 대한 예비 증거를 제공합니다.기존 치료법에 비해 연구 기반이 상대적으로 제한적이지만, 기존 연구를 통해 DBR의 잠재적 응용 및 결과에 대한 유망한 통찰력을 얻을 수 있습니다.
DBR의 신경생물학적 기초
Corrigan과 Christie-Sands (2020) 의 기초 연구는 대인 관계 외상과 관련된 타고난 뇌간 시스템을 조사하여 DBR의 이론적 틀을 확립했습니다.이 모델은 트라우마 경험이 어떻게 이러한 시스템에 지속적인 패턴을 만들어 부적응적 관계 반응과 트라우마 증상에 기여할 수 있는지 설명합니다.
연구진은 정서적 활성화 이전에 긴장을 조절하는 데 초점을 맞춘 DBR의 초점에 대한 신경생물학적 근거를 제시하면서 (SC와 청록좌에 의해 발생함) 전감적 충격 (SC와 유전자좌에 의해 생성됨) 과 정서적 충격 (과도한 PAG 자극으로 인해 발생) 을 구분했습니다.이 연구는 설득력 있는 이론적 틀을 제공했지만 실험적이기보다는 주로 개념적이었기 때문에 경험적 근거 기반에 한계가 있음을 나타냅니다.
DBR의 무작위 대조 시험
Kearney와 동료들의 보다 최근의 무작위 대조 시험 (2023년) 은 DBR의 효과에 대한 더 강력한 경험적 지원을 제공했습니다.이 연구에서는 PTSD를 가진 개인을 대상으로 8회에 걸친 화상 회의 기반 DBR 요법 (n=29) 을 대기자 명단 대조군 (n=25) 과 비교했습니다.
이 연구는 재경험, 회피, 인지/기분의 부정적 변화, 각성/반응성의 변화를 포함하여 모든 PTSD 증상 클러스터에서 상당한 개선을 발견했습니다.이는 DBR의 영향이 특정 증상 영역에만 국한되지 않고 PTSD 증상의 전체 스펙트럼에 걸쳐 적용된다는 것을 시사합니다.
결론
심층 뇌 방향 조정은 외상 치료의 유망한 발전을 의미하며, 많은 외상 경험이 암호화되는 피질하 수준에서 외상을 해결하는 신경생물학적 정보를 기반으로 한 접근법을 제공합니다.최근 연구에 따르면 DBR은 복합 외상, 신체 증상 및 발달 초기 상처를 가진 사람들을 포함한 특정 외상 집단에 특히 유용할 수 있습니다.
외상의 생리학적 토대를 다루고자 하는 의료진에게 DBR은 기존 접근법을 보완하고 전통적인 외상 치료에 완전히 반응하지 않은 고객에게 다가가는 데 도움이 될 수 있는 임상 도구 키트에 유용한 추가 기능을 제공합니다.
참고 문헌
코리건, F.M., 크리스티 샌즈, J. (2020).지향성 부여, 정서적 반응, 다원적 관계적 추구를 포함하는 타고난 뇌간 자기-타인 체계: “심층 뇌 방향 조정” 트라우마 심리 치료 접근법에 대한 몇 가지 임상적 시사점. 의료 가설, 136, 109502. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2019.109502
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